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Sintomas
de Esquizofrenia
Sintomas Positivos
Sintomas Negativos
Causas da Esquizofrenia
Hereditariedade
Anormalidades Neuroquìmicas
Problema de Sa�de P�blica
Tratamento
Reduzir o Estigma
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Embotamento afetivo / Pessoas com esquizofrenia
geralmente parecem emocionalmente desligadas e indiferentes �s coisas
que acontecem ao seu redor. Podem ser incapazes de mostrar emo��o atrav�s
de mudan�as em suas express�es faciais, gestos ou tom de voz. A pessoa
pode n�o reagir a eventos alegres ou tristes, ou pode reagir de forma
inapropriada. Em alguns tipos de esquizofrenia, especialmente no tipo
hebefr�nico ou desorganizado (ver abaixo), emo��es e atitudes altamente
inapropriadas e incongruentes est�o entre os principais sintomas. A pessoa
pode parecer estar descontrolada, perdida, divertidamente intrusiva, e
freq�entemente impulsiva. Toda a personalidade da pessoa com esquizofrenia
parece ter sido alterada em rela��o a seu padr�o anterior.
Falta de Interesse / A esquizofrenia pode
reduzir a motiva��o da pessoa de tal forma que elas s�o menos capazes
de trabalhar ou participar de atividades livres. Podem perder o interesse
por atividades di�rias como lavar e cozinhar, ou em casos extremos, s�o
incapazes de cuidar de sua higiene pessoal ou de se alimentarem. Indecis�o,
negativismo, e passividade podem aparecer, misturadas com impulsos s�bitos.
Em casos extremos a pessoa pode tornar-se introvertida, agitada, ou let�rgica
sem raz�o aparente.
Isolamento Social / Pessoas com esquizofrenia
podem ter dificuldade em fazer e manter amigos ou rela��es pessoais; t�m
pouca ou nenhuma rela��o �ntima. Suas intera��es com os outros tendem
a ser breves e superficiais. Em casos extremos, a pessoa pode evitar deliberadamente
todo e qualquer contato social.
Escassez de Pensamentos / Algumas pessoas
com esquizofrenia revelam uma redu��o marcante na quantidade e no conte�do
de seus pensamentos. �s vezes s� falam espontaneamente raramente e respondem
�s perguntas com respostas breves sem qualquer detalhe adicional. Em casos
extremos, o discurso da pessoa limita-se a frases curtas como "sim", "n�o",
ou "eu n�o sei". Outras falam livremente, mas seu discurso, embora compreens�vel,
n�o tem qualquer conte�do. Podem responder perguntas de uma forma indireta
sem conseguir chegar ao ponto de interesse. Seu discurso pode refletir
associa��es frouxas ou falta de associa��o entre as id�ias, al�m de incompreens�vel
na seq��ncia de pensamentos.
Os sintomas negativos de esquizofrenia geralmente
s�o malinterpretados como um sinal de que a pessoa � pregui�osa ou comporta-se
mal propositadamente para aborrecer os outros, e n�o como parte da doen�a.
Tal equ�voco contribui em grande parte para a imagem negativa e o estigma
associados � esquizofrenia.
Ao avaliar sintomas negativos que n�o s�o
acompanhados por sintomas positivos, o cl�nico deve avaliar as altera��es
em rela��o ao comportamento anterior. Embora os sintomas negativos que
ocorrem na aus�ncia de sintomas positivos geralmente n�o sejam notados,
a pessoa com sintomas negativos ainda precisa de ajuda.
Em culturas nas quais a intera��o social
freq�ente e intensa � a norma (ex., muitas culturas ocidentais), a presen�a
de sintomas negativos pode ser particularmente estigmatizante. � extremamente
importante considerar a cultura na avalia��o de sintomas negativos e de
seu impacto.
Ao contr�rio dos sintomas positivos, os
sintomas negativos s�o defici�ncias mais t�nues no funcionamento que geralmente
n�o s�o reconhecidos como sintomas da doen�a. �s vezes os membros da fam�lia
ou outras pessoas interpretam erroneamente os sintomas negativos de esquizofrenia
como um sinal de "indol�ncia". Por exemplo, se a pessoa est� desmotivada
e n�o se preocupa com sua apar�ncia pessoal, os outros podem pensar que
ela � simplesmente muito pregui�osa para se preocupar com isso ou que
ela est� negligenciando sua apar�ncia para aborrecer a fam�lia.
Os sintomas negativos tamb�m podem ser resultantes
de depress�o (que pode ocorrer juntamente com a esquizofrenia) ou de um
ambiente com pouco est�mulo (como uma interna��o hospitalar prolongada),
ou pode representar os efeitos adversos de algumas medica��es antipsic�ticas.
� dif�cil dizer se os sintomas negativos s�o parte da doen�a esquizofr�nica
ou se s�o resultado desses outros problemas.
A capacidade da pessoa de trabalhar, de
interagir com os outros, e de cuidar de si mesma durante a remiss�o dos
sintomas depende muito da gravidade de seus sintomas negativos residuais.
A maioria das pessoas com esquizofrenia s� apresentam alguns sintomas
positivos e negativos em um determinado momento. Tipicamente, o tipo e
a gravidade dos sintomas varia consideravelmente durante o curso da doen�a
e de uma pessoa para outra. Algumas pessoas n�o t�m alucina��es; outras
n�o t�m del�rios; e outras n�o t�m sintomas negativos, enquanto outras
os t�m persistentemente.
Os sintomas negativos est�o associados com
o estigma de fraqueza psico-social, falta de vontade para levar uma vida
mais ativa e participat�ria, al�m da incapacidade de tomar conta de si
mesmo. Os resultados dos sintomas negativos podem ser percebidos como
um estilo de vida escolhido voluntariamente, e caracterizado por isolamento
social. Os sintomas negativos est�o freq�entemente associados com o estigma
da pregui�a.
A capacidade da pessoa de trabalhar, interagir
com os outros, e cuidar de si mesma durante a remiss�o, depende em grande
parte da gravidade de seus sintomas negativos residuais.
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