Home > Section Overview > Síntomas Negativos
 
 

Embotamiento afectivo / las personas con esquizofrenia suelen presentar un estado emocional embotado, de forma que no responden a lo que pasa a su alrededor. Pueden ser incapaces de reflejar cambios emocionales en su expresi�n facial, en sus gestos, en el tono de su voz y de no responder a acontecimientos felices o tristes, o bien reaccionar de forma inadecuada. En algunos tipos de esquizofrenia, especialmente la hebefr�nica o de tipo desorganizado (v�ase m�s adelante), destacan entre los s�ntomas principales las acciones y emociones muy inadecuadas e incongruentes. La persona afectada puede parecer desorientada, sin objetivos, alegremente inoportuna y a menudo impulsiva. Toda la personalidad de los que padecen una esquizofrenia parece haber cambiado con respecto a lo que era antes.

P�rdida de vitalidad / la esquizofrenia reduce la motivaci�n de las personas y disminuye su capacidad de trabajar o de participar en diversiones. Parecen interesarse poco por actividades cotidianas como lavar o cocinar y, en casos extremos, descuidan su higiene personal y la propia alimentaci�n. Pueden aparecer indecisi�n, negativismo y pasividad, mezclados con impulsos s�bitos. En casos extremos, el sujeto puede retraerse, agitarse o manifestar estupor sin raz�n aparente.

Retraimiento social / las personas con esquizofrenia tienen dificultades para hacer y mantener amigos o conocidos; las relaciones �ntimas son escasas o inexistentes y el trato con los dem�s tiende a ser breve y superficial. En casos extremos, se evita de forma activa toda relaci�n social.

Pobreza de pensamiento / Aalgunas personas con esquizofrenia muestran una notable reducci�n de la cantidad y el contenido de su pensamiento. Rara vez hablan con espontaneidad y contestan a las preguntas con respuestas cortas, sin ning�n detalle. En los casos m�s graves, el discurso se limita a frases cortas como "s�", "no", "no s�". Otras personas con esquizofrenia hablan libremente, con un lenguaje comprensible, pero sin transmitir contenido alguno. Contestan a las preguntas de forma indirecta, sin ir al grano. En su expresi�n verbal reflejan asociaciones imprecisas o sin relaci�n entre las ideas, as� como cortes incomprensibles y saltos en el hilo delpensamiento. Los s�ntomas negativos suelen interpretarse err�neamente como signos de pereza o de mal comportamiento intencionado, cuyo objetivo es molestar a los dem�s, m�s que como parte de la propia enfermedad. Esta interpretaci�n contribuye en gran medida a crear la imagen negativa y la estigmatizaci�n que se asocian con la esquizofrenia.
     Al valorar los s�ntomas negativos que no est�n acompa�ados de s�ntomas positivos, el m�dico debe evaluar los cambios con respecto al comportamiento previo a la enfermedad. Aunque los s�ntomas negativos que aparecen en ausencia de s�ntomas positivos no suelen detectarse, la persona que �nicamente manifiesta s�ntomas negativos tambi�n necesita ayuda. En culturas donde la norma es que las relaciones sociale sean intensas y frecuentes (ej.: muchas culturas occidentales) la presencia de s�ntomas negativo puede ser particularmente estigmatizante. Resulta extremadamente importante tener en cuenta el factor cultural cuando se eval�an los s�ntomas negativos y su repercusi�n.
     A diferencia de los s�ntomas positivos, los negativos constituyen d�ficits m�s sutiles del funcionamiento y no suelen reconocerse como s�ntomas de la enfermedad. En ocasiones, los familiares u otras personas los interpretan err�neamente como signos de pereza. Por ejemplo, si la persona no est� motivada o se despreocupa de su aspecto, se puede pensar que lo hace intencionadamente para molestar o fastidiar a su familia.
     Los s�ntomas negativos tambi�n pueden deberse a una depresi�n (que puede manifestarse a la vez que la esquizofrenia) o constituir la respuesta a un ambiente poco estimulante (como una estancia prolongada en el hospital) o presentarse realmente como efectos secundarios de algunos antipsic�ticos. Suele ser dif�cil determinar si los s�ntomas negativos forman parte de la propia esquizofrenia o son el resultado de este otro tipo de problemas. La capacidad de la persona para trabajar, relacionarse con los dem�s y cuidar de s� misma durante la remisi�n depende en gran parte de la gravedad de los s�ntomas negativos residuales.
     La mayor�a de las personas con esquizofrenia s�lo tienen algunos s�ntomas positivos y negativos en un momento determinado. Normalmente, el tipo y la intensidad de los s�ntomas var�an sobremanera en el transcurso de la esquizofrenia y de una persona a otra. Algunos pacientes no experimentan nunca alucinaciones, otros no padecen delirios y los hay que no tienen s�ntomas negativos mientras que otros los sufren en todo momento. Los s�ntomas negativos se asocian con el estigma de debilidad psicol�gica, falta de voluntad o energ�a para llevar una vida m�s activa e incapacidad de cuidar de uno mismo. Las consecuencias de los s�ntomas negativos puede percibirse como una forma de vida escogida voluntariamente y caracterizada por el retraimiento social y la falta de responsabilidad hacia los dem�s. Los s�ntomas negativos se asocian frecuentemente con el estigma de la pereza. La capacidad de trabajar, relacionarse con los dem�s y cuidar de uno mismo durante la remisi�n de la enfermedad depende en gran parte de la gravedad de los s�ntomas negativos residuales.

_______________________
Return to the top of the article